Insulina - hormonalna tajemnica procesora odgrywa ważną rolę, zapewniając stałość glukozy we krwi. Cukrzyca jest konsekwencją niedoboru tego hormonu. Powikłania spowodowane chorobą często prowadzą do śmierci. Podstawowymi zasadami leczenia cukrzycy są ścisłe przestrzeganie diety, przyjmowanie leków lub zastrzyków insuliny, śledzenie poziomu krwi glukozy, obserwowanie ciała, aby nie pominąć pierwszych oznak powikłań.
Patogeneza choroby
Cukrzyca jest trwałym naruszeniem syntezy hormonu insuliny i jego interakcji z tkankami w ciele.
Insulina przetwarza otrzymany cukier na glukozę i przekazuje go przez błony komórkowe. Zatem hormon obniża stopień poziomu cukru we krwi i dostarcza komórki z odżywianiem. Niedobór insuliny z upośledzoną wrażliwością na tkankę prowadzi do faktu, że glukoza nie uczestniczy w metabolizmie i nadal krąży przez ciało. Biologia nie tylko metabolizmu węglowodanów jest utracona, ale także tłuszcz, białko, sol wodny.
Wzrost cukru zwiększa ilość frakcji lipidowych we krwi, co przyczynia się do rozwoju miażdżycy. Transformacja glukozy w glikogen zwalnia, a ciało zaczyna wykorzystywać tłuszcz jako zasoby. Kwasy tłuszczowe rozpadają się, a pojawiają się ciała ketonowe, które powodują uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Przyczyny i prąd
Produkcja insuliny jest zaburzona z powodu uszkodzenia syntezy komórek beta. Głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy jest dziedziczność, która znacznie zwiększa wpływ innych czynników. Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta wraz z wiekiem. Przyczyny cukrzycy:
- Awaria układu odpornościowego. Prowokuje atak komórek trzustką białkami ochronnymi.
- Otyłość. Zmniejsza reakcję receptorów na hormon z powodu nadmiaru tkanki tłuszczowej (przyczyna rodzaju typu cukrzycy).
- Choroba trzustki. Nazwij śmierć komórek wydzielających hormon (zapalenie trzustki, rak).
- Zakażenie wirusów (patogeny ospy wietrznej, różyczka, grypa).
- Nerwowe napięcie.
Choroba istnieje w roli niezależnej patologii i jako tymczasowy objaw. Przyczyny cukrzycy mogą być konsekwencją błędów pracy narządów hormonalnych (nadczynność tarczycy, chromocytoma). Objawowy nadmiar glukozy wykryty podczas ciąży (w tym stosowanie IVF) nazywa się cukrzycą ciążową. Hiperglikemia występuje jako efekt uboczny przedłużonego stosowania niektórych leków (glukokortykoidy, estrogen, leki psychotropowe), gdy są narażone na substancje toksyczne.
Hiperglikemia sygnalizuje cukrzycę tylko w obecności błędów insuliny, pojawienia się objawów choroby cukrowej.
Rodzaje patologii cukrzycowej
Cukrzyca jest naruszeniem węglowodanów i metabolizmu wody w organizmie.
Klasyfikacja WHO określa dwa wiodące typy choroby: zależne od insuliny (typ I) i przeciwną postać -cukrzyca zależna od insuliny (typ II). Różnią się pod względem powodów i szczegółów patogenezy, natura kursu, mają swoje własne cechy leczenia, ale konsekwencje są równie niebezpieczne.
- Cukrzyca zależna od insuliny (młodociana) jest spowodowana autoimmunologiczną agresją ciała. Dotknięte hormonalne komórki beta nie są w stanie wytwarzać insuliny w niezbędnych dawkach, wymagane jest jej stałe podawanie z zewnątrz. Osoby poniżej 30 lat, cienkie. Choroba zaczyna się nagle, szybko się rozwija i ma ciężki kurs.
- Zależny od insulinonu. Przyczynami choroby cukrzycy tego typu są dziedziczność i otyłość. Insulina może być wytwarzana w wystarczających ilościach, ale komórki nie są na nią wrażliwe. Wynika to z nadmiaru składników odżywczych. Diabetyka powyżej 40 lat, mają pełną sylwetkę. Nabyta cukrzyca rozwija się stopniowo, przebiega stabilnie. Większość pacjentów cierpi z powodu tego rodzaju choroby.
Powaga
Nasilenie rozwoju cukrzycy na etapie glikemii, glukosurii, stopień dysfunkcji narządów docelowych, jest określona obecność powikłań, co pokazuje możliwości kompensacyjne ciała. Istnieją 4 stopnie ciężkości. Jeśli cukrzyca przechodzi do łagodnego stopnia, wówczas leczenie i odżywianie są prawidłowo wybierane. Stopień cukrzycy i objawów opisano w tabeli.
| Stopień | Cukier we krwi, mmol/l | Odczyty moczu | Objawy |
|---|---|---|---|
| 1. (światło) | Nie więcej niż 7 | Białko jest normalne, glukozuria jest nieobecna | Nieobecny |
| 2. (środkowy) | 7-10 | Glukoza do 40 g/l; Okresowo pojawiają się ketoza i ketoacidoza | Nieprawidłowe działanie aktywności serca, aparat wzrokowy, układ nerwowy, manifestacja angionopatii |
| 3. (ciężki) | 10-14 | Trwałe glukosuria 40 g/l, dużo białka, ciała ketonowe | Zwiększony wpływ na narządy, spadek widzenia, ból i drętwienie nóg, zwiększenie ciśnienia krwi |
| 4. (superpolicie) | 15-25 | Ponad 50 g/l glukozy, intensywna białkomocz i ketoacidoza | Silna porażka wszystkich narządów, niewydolność nerek, śpiączki cukrzycowej, gangreny, wrzodziejące ogniska na nogach |
Charakterystyczne objawy cukrzycy
Kliniczne objawy choroby w większości przypadków charakteryzują się stopniowym przebiegiem.
Cukrzyca u dorosłych nie może od razu ogłosić, że prowadzi to do rozwoju powikłań. Cukrzyca typu I rozwija się szybko z wysoką glikemią i śpiączką. Intensywność objawów nabytych cukrzycy wiąże się z stopniem niedoboru produktów insulinowych, indywidualnością ciała pacjenta. Musisz przejść do testu, aby określić stopień słodkiego krwi, jeśli pojawi się jeden z objawów:
- Niezwykłe uczucie suchości;
- niemożność ugasienia pragnienia;
- Ulepszona diuresis - wzrost wyświetlonej moczu;
- szybka utrata masy ciała lub przyrost masy ciała;
- swędza i sucha skóra;
- zmniejszona wrażliwość skóry na stopach;
- drętwienie, mrowienie nóg i ramion;
- konwulsje, nasilenie nóg;
- Procesy skórne spowodowane powolną regeneracją skóry;
- niska odporność na infekcje;
- ciągłe uczucie głodu;
- niejasna wizja;
- zwiększone ciśnienie krwi;
- obrzęk twarzy i nóg;
- Ból w głowie, omdlenia;
- Zapach acetonu ciała;
- ciemność świadomości;
- pseudo -pertrityna (fałszywy „ostry żołądek").
Konsekwencje glikemii
Cukrzyca jest chorobą podstępną. Nadmiar cukru we krwi szkodzi naczyniu krwionośnemu, powoduje uszkodzenie ściany. Nadmiar glukozy przekształca się w osady tłuszczu. Prowadzi to do otyłości i steatogepatozy (akumulacja lipidów w komórkach wątroby). Glukoza powoduje glikolizację białek błonowych. Proces oksydacyjny jest w stanie powodować upośledzone funkcjonowanie białka i pojawienie się toksycznych przez -produktów. Wadliwe białka powodują zaburzenia w strukturze narządów. Akumulowanie toksyn i ketonów powoduje uszkodzenie układu nerwowego pacjenta, zaburzeń w umyśle i śpiączce. Nadmierny cholesterol krwi osiada na ścianach tętniczych w uszkodzonych obszarach i tworzy płytki miażdżycy, przyczyniając się do angiopatii oczu, naczyń nóg i innych narządów.
Stopień nadmiaru poziomu glukozy we krwi determinuje złożoność przebiegu choroby.
Ryzyko komplikacji
Skomplikowana cukrzyca niesie niebezpieczeństwo życia chorego, więc tak ważne jest zidentyfikowanie dolegliwości na czas i rozpocząć leczenie. Choroba pogarsza się przez 10-15 lat. Komplikacje, które pojawiają się szybko i nie jest łatwo z nimi poradzić. Ostre powikłania z pierwotną cukrzycą (hipo- i hiperglikemię) są spowodowane ostrymi wahaniami poziomu cukru we krwi. Lista stanów, które komplikują chorobę diabetyków:
- Hipoglikemia - ostry spadek glukozy o mniej niż 3 mmol/L może prowadzić do śpiączki hipoglikemicznej.
- Hiperglikemia - podnoszenie wskaźnika cukru powyżej 6 mmol/L kończy się śpiączką hiperglikemiczną.
- Ketoacidoza - uszkodzenie neuronów z ciałami ketonowymi, powodując kogoś.
- Neuropatia - uszkodzenie nerwów peryferii.
- Stopa cukrzycowa, wrzody troficzne i terminy kończyn dolnych spowodowane angiopatią i neuropatią.
- Nefropatia - uszkodzenie małych naczyń włosowatych nerków, co zakłóca funkcjonowanie układu moczowego.
- Retinopatia - przerzedzenie ścian naczyniowych siatkówki.
- Kardiomiopatia - Zaburzenia w mięśniu sercowym.
- Encefalopatia - patologia w naczyniach mózgowych.
Diagnostyka
Diagnoza cukrzycy określa rodzaj choroby, nasilenie, obecność zmian narządów wewnętrznych. Badania można wielokrotnie przeprowadzać, aby ocenić stopień postępu choroby i wpływ leczenia. Kryteria diagnostyczne cukrzycy są charakterystycznymi oznakami cukrzycy i stopniem podnoszenia glukozy. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadzone są badania moczu i krwi, badania instrumentalne:
- Wskazania glukozy na pustym żołądku;
- Profil glikemiczny (wibracje dzienne);
- krew na poziomie insuliny;
- Badanie tolerancji glukozy, stosunek cukru na pusty żołądek i po spożyciu węglowodanów;
- Analiza hemoglobiny glikolizowanej;
- krew do biochemii;
- Ogólna analiza moczu wykrywa glukozę, białka;
- Elektrolitowy badanie krwi;
- wskaźniki acetonu w moczu;
- Inspekcja widoku oczu;
- Test rebella w celu uszkodzenia nerek;
- Ultradźwięki brzucha;
- kardiogram sprawdzania funkcji serca;
- Kapilaryoskopia, reuroskopia kończyn dolnych określa stopień wad w naczyniach.
U zdrowych ludzi poziom glukozy we krwi wynosi 3, 3-5, 5 mmol/l.
Leczenie choroby
W obecności podejrzenia cukrzycy, diagnoza ta musi zostać potwierdzona lub odrzucona.
Diabetes Mellitus to przewlekła patologia, którą należy traktować na całe życie.
Zasady leczenia cukrzycy - kontrola cukru w glukometrze krwiotwórczym i zapobieganie powikłaniom poprzez obserwowanie diety i przyjmowanie leków.
Endokrynolog może leczyć chorobę, kardiolog, neuropatolog, okulist, chirurg naczyniowy.
Nowoczesne metody leczenia - leki, dieta, wychowanie fizyczne - spowalniają postęp choroby.
Leki
Lekarz wybiera lek, biorąc pod uwagę rodzaj choroby. Cukrzyca typu 1 wymaga tylko terapii insulinowej, cukrzyca typu 2 można leczyć cukrem. Tabletki działają na trzustce, zwiększają wrażliwość tkanek obwodowych. Takie leki są używane:
- Sulfanilamidy.
- Biguanides.
- Przygotowania insuliny krótkiego i długotrwałego działania. Prosta insulina podaje się 3-5 razy dziennie i długą insulinę do 2 dawek. Być może połączone stosowanie narkotyków.
Dieta z cukrzycą
Leczenie cukrzycy z pewnością obejmuje dietę z wyborem zawartości kalorii, z wyłączeniem łatwo strawnych węglowodanów, słodyczy. Cukrzyca wymaga mocy ułamkowej. Jednocześnie stosunek składników odżywczych pozostaje bliski fizjologicznej. Cukier zastępuje ksylitol lub sorbitol. W środkowych i ciężkich postaciach choroby zaleca się dietę nr 9. Pozwala jeść zupy warzywne, niskotłuszczowe rodzaje ryb i mięsa, kwaśne produkty mleczne i ser, płatki (gryki, owsianki jęczmienne), owoce, jagody o słodkim i kwaśnym smaku. Nigdy nie możesz jeść SDOBA, słodyczy, tłuszczowych potraw, ryżu semoliny, makaronu, winogron, słonych, marynowanych warzyw.
Zapobieganie
Występowanie choroby typu 1 nie zawsze można wpłynąć, ponieważ może ona wywołać patogen wirusowy. Powód rozwoju cukrzycy typu 2 jest uważany za niezdrowy styl życia, szczególnie u osób z dziedzicznymi warunkami wstępnymi. Miary zapobiegania Jeśli zdiagnozowano chorobę cukru: Właściwe odżywianie w małych porcjach z minimum łatwo strawne węglowodany i tłuszcz, utrzymując optymalną masę ciała. Nadciśnienie jest również przeprowadzane przy kontroli liczby ciśnienia krwi. Okresowo musisz przekazać krew na zawartość glukozy i frakcji krwi lipidowej. Umiarkowana aktywność fizyczna pomoże utrzymać ciało w tonie.